1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057548-382-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 04-05-2022 Nombre de la Orden de Compra prótesis removibles 1057548-12-LQ20 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057548-12-LQ20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social SERVICIO DE SALUD VALDIVIA HOSPITAL LA U R.U.T. 61.607.503-9 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 674 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días art 79 bis Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALDIVIA HOSPITAL LA U R.U.T. 61.607.503-9 Dirección de Facturación Arturo Prat S/N, La Unión Comuna La Unión Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Arturo Prat S/N, La Unión 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción Detalles Envío de mercaderías: Enviar productos mediante guía de despacho y facturar contra recepción conforme de esta guía Fecha de Caducidad: No se recepcionaran productos cuya fecha de vencimiento sea inferior a 24 meses. Factura: Enviar un XML con el formato correspondiente al intercambio electrónico publicado por el SII. Debe ser formato EnvioDTE al correo: dipresrecepcion@custodium.com. Este archivo debe incluir el ID N° de la Orden de compra en el campo de referencia 801. 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Razón Social LABORATORIO DENTAL DIGITAL Y CENTRO DE FRESADO LMT R.U.T. 76.514.068-4 Sucursal Laboratorio Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152703 Pernos o puntales dentales o suministros relaciona 67 Unidad Servicio de suministro de prótesis removibles de acuerdo a articulo cuarto de las bases Cubeta Individual Acrílica $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 670.000 $ 670.000 42152703 Pernos o puntales dentales o suministros relaciona 91 Unidad no definida Servicio de suministro de prótesis removibles de acuerdo a articulo cuarto de las bases Prótesis Removible Acrilica $ 50.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.550.000 $ 4.550.000 42152703 Pernos o puntales dentales o suministros relaciona 1 Unidad no definida Servicio de suministro de prótesis removibles de acuerdo a articulo cuarto de las bases Reparación Simple (Acrílica o Base Metálica) $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 42152703 Pernos o puntales dentales o suministros relaciona 1 Unidad no definida Servicio de suministro de prótesis removibles de acuerdo a articulo cuarto de las bases Plano Relajacion Acrilica $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000

Total Neto	$ 5.260.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 5.260.000

Justificación de exención de impuesto