1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057549-393-SE25 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 06-08-2025 Nombre de la Orden de Compra SERVICIO CONFECCIÓN DE APARATOLOGÍA ORTODONCIA DENTAL HFC LANCO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social SERVICIO DE SALUD VALDIVIA HOSPITAL LANC R.U.T. 61.607.504-7 Dirección de Unidad de Compra calle santiago 595 Lanco 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1866 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALDIVIA HOSPITAL LANC R.U.T. 61.607.504-7 Dirección de Facturación calle santiago 595 Lanco Comuna * Impuesto 418190 Dirección de Envío de la Factura calle santiago 595 Lanco 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO FORMAS Razón Social MARCO ANTONIO SEPÚLVEDA BARRA R.U.T. 16.205.668-9 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor al momento del envío de la orden de compra. Sucursal LABORATORIO FORMAS Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 78101803 Servicios de transporte de vehículos 1 Unidad Servicio de laboratorio de Ortodoncia meses de enero - julio de 2025.- Detalle de los Servicios en Acta de Recepción Conforme. Servicio de laboratorio de Ortodoncia meses de enero - julio de 2025.- $ 2.201.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.201.000 $ 2.201.000

Total Neto	$ 2.201.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 418.190
TOTAL OC	$ 2.619.190