1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057554-1355-SE20 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-04-2020 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS ECONOMATO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 873299-69-LQ18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Bienes y Servicios Razón Social Hospital Carlos Van Buren R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 5416 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Carlos Van Buren R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Facturación San Ignacio N ° 725 Comuna Valparaíso Impuesto 101545,5 Dirección de Envío de la Factura San Ignacio N ° 725 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 05-05-2020 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Imprenta O`Higgins y Compañía Limitada Razón Social IMPRENTA O'HIGGINS Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 77.798.520-5 Sucursal Imprenta O`Higgins y Compañía Limitada Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Block FICHA INGRESO NUTRICIONAL ADULTO MAYOR [5238760] FICHA INGRESO NUTRICIONAL ADULTO MAYOR [5238760] $ 1.980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.920 $ 7.920 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Block CURVA NEONATAL [5236038] CURVA NEONATAL [5236038] $ 3.245,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.245 $ 3.245 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block DETALLE DE FACTURAS [5238304] DETALLE DE FACTURAS [5238304] $ 3.795,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.950 $ 37.950 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Block DISCONTINUIDAD DE LA VENTILACION MECANICA [5238412] DISCONTINUIDAD DE LA VENTILACION MECANICA [5238412] $ 4.510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.510 $ 4.510 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block EPICRISIS OFTALMOLOGICA [5231047] EPICRISIS OFTALMOLOGICA [5231047] $ 2.860,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.580 $ 8.580 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Block FICHA INGRESO NUTRICIONAL PACIENTE ADULTO EN DIALISIS [5238759] FICHA INGRESO NUTRICIONAL PACIENTE ADULTO EN DIALISIS [5238759] $ 2.365,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.460 $ 9.460 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Block FICHA INGRESO NUTRICIONAL PACIENTE CRITICO ADULTO [5238581] FICHA INGRESO NUTRICIONAL PACIENTE CRITICO ADULTO [5238581] $ 2.365,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.460 $ 9.460 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Block FICHA INGRESO NUTRICIONAL PACIENTE PEDIATRICO [52385578] FICHA INGRESO NUTRICIONAL PACIENTE PEDIATRICO [52385578] $ 2.310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.240 $ 9.240 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Block FICHA INGRESO SEGUIMIENTO NUTRICIONAL NEONATOLOGIA [5238547] FICHA INGRESO SEGUIMIENTO NUTRICIONAL NEONATOLOGIA [5238547] $ 2.365,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.460 $ 9.460 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 45 Block FICHA UNIDAD DE ANESTECIA Y PABELLONES QUIRURGICO [5233003] FICHA UNIDAD DE ANESTECIA Y PABELLONES QUIRURGICO [5233003] $ 3.520,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 158.400 $ 158.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block ELECTROFISIOLOGIA [5238510] ELECTROFISIOLOGIA [5238510] $ 4.730,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.460 $ 9.460 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Block EVOLUCION MEDICA UHD [5233142] EVOLUCION MEDICA UHD [5233142] $ 2.365,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.365 $ 2.365 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Block EXCEPCION DE GARANTIA GES [5233000] EXCEPCION DE GARANTIA GES [5233000] $ 2.310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 92.400 $ 92.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4000 Unidad FICHA CLINICA CENTRALIZADO [5238350] FICHA CLINICA CENTRALIZADO [5238350] $ 43,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 172.000 $ 172.000

Total Neto	$ 534.450
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 101.546
TOTAL OC	$ 635.996