1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1057996-5-SE25 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 05-02-2025 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1057996-2-L125 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1057996-2-L125 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL M R.U.T. 61.606.203-4 Dirección de Unidad de Compra Calle Santa Rosa S/N° 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 240 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL M R.U.T. 61.606.203-4 Dirección de Facturación Calle Santa Rosa S/N° Comuna Tocopilla Impuesto 53899,2 Dirección de Envío de la Factura Calle Santa Rosa S/N° 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 05-02-2025 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GALENICUM CHILE Razón Social GALENICUM HEALTH CHILE SPA R.U.T. 76.285.229-2 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor apoderado de la UTP al momento del envío de la orden de compra. Sucursal GALENICUM CHILE Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicinas 3024 Unidad MEMANTINA 0031-48-1 MEMANVITAE 10 mg Memantina REG ISP: F-25036 CAJA X 56 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS, VCTO 30-12-2026.Productos Bioequivalentes BE con flete incluido, despacho hasta 48 hrs. hábiles posteriores a recepción conforme de orden de compra, monto minimo de f $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 211.680 $ 211.680 51141604 Mirtazapina 240 Unidad MIRTAZAPINA 0056-48-1 MIRTAVITAE 15 mg Mirtazapina, REG ISP: F-26958 CAJA X 30 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS 30-04-2027. Productos Bioequivalentes BE con flete incluido, despacho hasta 48 hrs. hábiles posteriores a recepción conforme de orden de compra, monto mínimo de fac $ 300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.000 $ 72.000

Total Neto	$ 283.680
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 53.899
TOTAL OC	$ 337.579