1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058036-218-SE20 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 14-04-2020 Nombre de la Orden de Compra Medicamento Amitriptilina Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4640-2-LE18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Adquisiciones HLota Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE LOTA R.U.T. 61.602.203-2 Dirección de Unidad de Compra Carrera #702 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 1913 del sistema SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Plazo autorizado para Salud. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE LOTA R.U.T. 61.602.203-2 Dirección de Facturación Carrera 702 Lota Comuna Lota Impuesto 16682 Dirección de Envío de la Factura Carrera 702 Lota 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 20-04-2020 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Distribuidora SB FARMA Razón Social SALCOBRAND S.A R.U.T. 76.031.071-9 Sucursal Distribuidora SB FARMA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141601 Hidrocloruro de amitriptilina 10000 Unidad AMITRIPTILINA 25 MG CAPSULA, GRAGEA, COMPRIMIDO O COMPRIMIDO RECUBIERTO ENVASADO EN BLISTER. (10-100-214-130-00) SB920273 - AMITRIPTILINA 25mg X100COM. AMITRIPTILINA 25mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS ISP:0 Con cert. GMP, Clase:GENERICO, VENCIMIENTO: Mayor a 12 meses - Detalle:- Despacho en 24HRS., $ 9,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 87.800

Total Neto	$ 87.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 16.682
TOTAL OC	$ 104.482