1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058036-440-SE20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 30-09-2020 Nombre de la Orden de Compra Medicamentos Triptorelina Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058036-2-LE20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social Hospital de Lota R.U.T. 61.602.203-2 Dirección de Unidad de Compra Carrera 702 Lota 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 4627 del sistema SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Plazo autorizado para SALUD 45 días. Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Lota R.U.T. 61.602.203-2 Dirección de Facturación Carrera 702 Lota Comuna Lota Impuesto 228000 Dirección de Envío de la Factura Carrera 702 Lota 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 08-10-2020 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Tecnofarma S.A. Razón Social TECNOFARMA S A R.U.T. 88.466.300-8 Sucursal Tecnofarma S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51111815 Triptorelina 6 Frasco Ampolla Triptorelina 22,5mg, frasco ampolla. Vencimiento superior a un año. 10-100-216-179-00 DECAPEPTYL® Triptorelina (como pamoato) 22,5 mg CJ 1 FA microgra. LIO. INY. I.M. -909289- --Proc. P. Term.: SUIZA-Certificados: ISP-FDA--GMP-GMP+API--ANVISA-INVIMA-Eficacia: 36 MESES-INNOVADOR-PROVEE. UNICO-F-21288-19-Almacenar a no mas de 25° C $ 200.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200.000 $ 1.200.000

Total Neto	$ 1.200.000
Descuento	$ 0
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IVA  19  %	$ 228.000
TOTAL OC	$ 1.428.000