1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058036-85-SE24 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 02-02-2024 Nombre de la Orden de Compra Medicamentos Acetazolamida Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058036-12-LE22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE LOTA R.U.T. 61.602.203-2 Dirección de Unidad de Compra Carrera 702 Lota 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 877 del sistema SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE LOTA R.U.T. 61.602.203-2 Dirección de Facturación Carrera 702 Lota Comuna Lota Impuesto 95760 Dirección de Envío de la Factura Carrera 702 Lota 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 14-02-2024 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Ascend Laboratories SpA Razón Social ASCEND LABORATORIES SPA R.U.T. 76.175.092-5 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Ascend Laboratories SpA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141501 Acetazolamida 6000 Unidad ACETAZOLAMIDA - COMPRIMIDO 250 MG - VIA ORAL 10-100-214-055-00 7804650884118 ACETAZOLAMIDA 250 MG X 20 COMPRIMIDOS BLISTER, GENERICO BIOEQUIVALENTE PRESENTACIÓN: CAJA X 20 COMPRIMIDOS REGISTRO ISP: F24962 FABRICADO POR JUBILANT GENERICS LIMITED PROCEDENCIA INDIA CERTIFICACIÓN GMP EMA AGENCI $ 84,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 504.000 $ 504.000

Total Neto	$ 504.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 95.760
TOTAL OC	$ 599.760