1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058044-844-SE24 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 30-05-2024 Nombre de la Orden de Compra Fármacos Stock Junio 2024 (EXTRA) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2126-55-LQ24 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social SERVICIO DE SALUD COQUIMBO HOSPITAL DE COQUIMBO R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Unidad de Compra Avenida Videla s/n 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 6870 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD COQUIMBO HOSPITAL DE COQUIMBO R.U.T. 61.606.403-7 Dirección de Facturación Avenida videla S/N Comuna Coquimbo Impuesto 2365192,2 Dirección de Envío de la Factura Avenida videla S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 30-05-2024 5 .- Datos del Proveedor Proveedor AstraZeneca Razón Social ASTRAZENECA SA R.U.T. 76.447.530-5 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal AstraZeneca Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85131604 Servicios internacionales de control de medicament 14980 Comprimido 214-0504 FORXIGA 10MG 28 COMP REC, P. Activo -Molécula: DAPAGLIFLOZINA. Fármaco Referente, Registro ISP F-23946, Procedencia ASTRAZENECA PHARMACEUTICALS LP, U.S.A, Vence 30042026, Despacho 2-3 Días háb. Valor neto x comprimido 214-0504 FORXIGA 10MG 28 COMP REC, P. Activo -Molécula: DAPAGLIFLOZINA. Fármaco Referente, Registro ISP F-23946, Procedencia ASTRAZENECA PHARMACEUTICALS LP, U.S.A, Vence 30042026, Despacho 2-3 Días háb. Valor neto x comprimido $ 831,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.448.380 $ 12.448.380

Total Neto	$ 12.448.380
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 2.365.192
TOTAL OC	$ 14.813.572