1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058071-1414-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 28-12-2021 Nombre de la Orden de Compra FLUTICASONA/SALMETEROL Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058071-26-LQ20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social HOSPITAL CLINICO METROPOLITANO EL CARMEN DOCTOR LUIS VALENTIN FERRADA R.U.T. 61.980.320-5 Dirección de Unidad de Compra Camino Rinconada 1201 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 15590 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días La forma de pago es mediante Cheque yo Transferencia Electrónica después de 45 días disposiciones establecidas en circular N º 34 del Ministerio de Hacienda, desde la fecha de recepción conforme de la facturaboleta respectiva y previo cumplimiento ínte Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CLINICO METROPOLITANO EL CARMEN DOCTOR LUIS VALENTIN FERRADA R.U.T. 61.980.320-5 Dirección de Facturación Camino Rinconada 1201 Comuna Maipú Impuesto 176700 Dirección de Envío de la Factura Camino Rinconada 1201 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 29-12-2021 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Etex Farmaceútica Limitada Razón Social ETEX FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 78.026.330-K Sucursal Etex Farmaceútica Limitada Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51151720 Xinafoato de salmeterol 150 Unidad 5554590 100000655 SALMETEROL/FLUTICASONA 25/250 MCG 1 DOSIS INHALADOR 10000000074811 BREXOTIDE LF 25025 mcg Aerosol Inhalacion x 120 dosis INST FluticasonaSalmeterol VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - ISP:F-1183317 - Con cert. GMP - Detalle:LATA DE ALEACIoN DE ALUMINIO PROVISTA DE UNA VaLVULA DOSIFICADORA, QUE SE ADAPTA A $ 6.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 930.000 $ 930.000

Total Neto	$ 930.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 176.700
TOTAL OC	$ 1.106.700