1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058088-1216-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 22-12-2021 Nombre de la Orden de Compra COMPRA EXTRA/ DESDE 1058088-41-LP20 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058088-41-LP20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social HOSPITAL ORIENTE DR LUIS TISNE BROUSSE R.U.T. 61.959.800-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Las Torres #5150 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 9960 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días “El pago de los Productos, se realizará conforme a lo establecido en letra d, glosa 02, de “Bienes y Servicios”, de partida N°16, presupuesto sector salud, Ley de Presupuestos vigente, es decir dentro de los cuarenta y cinco 45 días corridos, siguien Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL ORIENTE DR LUIS TISNE BROUSSE R.U.T. 61.959.800-8 Dirección de Facturación LAS TORRES 5150 Comuna Peñalolén Impuesto 37905 Dirección de Envío de la Factura LAS TORRES 5150 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 23-12-2021 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51102310 Lamivudina 300 Unidad M01C0124 LAMIVUDINA 150 MG - ZIDOVUDINA 300 MG 285274 COMBIVIR X 60 comp recubiertos I II Lamivudina Zidovudina VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - ISP: F-2196620 - Con cert. GMP - Despacho en 72 hrs, Flete incluido, ficha full www.chileproveedores.cl Detalle: BLiSTER Y O FRASCOS CON 60 COMPRIMIDOS RE $ 665,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 199.500 $ 199.500

Total Neto	$ 199.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 37.905
TOTAL OC	$ 237.405