1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058090-682-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 11-05-2021 Nombre de la Orden de Compra PREPARADOS MAGISTRALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058090-1-R120 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL EXEQUIEL R.U.T. 61.608.102-0 Dirección de Unidad de Compra Gran Avenida Jose Miguel Carrera Nº3300 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 3329 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL EXEQUIEL R.U.T. 61.608.102-0 Dirección de Facturación Gran Avenida Jose Miguel Carrera Nº3300 Comuna San Miguel Impuesto 4959 Dirección de Envío de la Factura Gran Avenida Jose Miguel Carrera Nº3300 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 11-05-2021 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ALPHALAB SPA Razón Social ALPHALAB SPA R.U.T. 76.451.127-1 Sucursal ALPHALAB SPA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51121752 Clorhidrato de hidralazina 3 Unidad no definida 2170285 HIDRALAZINA 1 MG /ML JARABE FCO HIDRALAZINA 1 MG /ML JARABE FCO $ 3.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.300 $ 9.300 51141517 Gabapentina 2 Unidad no definida 2170360 GABAPENTINA 100 MG/ ML X 60 ML PREPARACIÓN FORMAS FARMACEUTICAS LIQUIDAS DE OTROS MEDICAMENTOS CON PA DEL HOSPITAL NO ALTAMENTE ACTIVO 60 ML $ 5.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.200 $ 11.200 85121901 Recetarios magistrales 1 Unidad no definida 2170359 PREGABALINA 20 MG/ ML60 ML PREPARACIÓN FORMAS FARMACEUTICAS LIQUIDAS DE OTROS MEDICAMENTOS CON PA DEL HOSPITAL NO ALTAMENTE ACTIVO 60 ML $ 5.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.600 $ 5.600

Total Neto	$ 26.100
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 4.959
TOTAL OC	$ 31.059