1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058097-87-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-06-2019 Nombre de la Orden de Compra Prog. Fármacos Julio Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1676-83-LQ18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Padre Alberto Hurtado Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Unidad de Compra Esperanza 2150, San Ramón 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 4176 Usuario SIGFE JORGE RETAMAL ABARZUA Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días presupuesto disponible Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PADRE ALBERTO HURTADO R.U.T. 61.958.500-3 Dirección de Facturación Esperanza N°2150 Comuna San Ramón Impuesto 30217,6 Dirección de Envío de la Factura Esperanza N°2150 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 01-07-2019 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIOS BIOPAS S.A. Razón Social LABORATORIOS BIOPAS S.A R.U.T. 76.091.301-4 Sucursal LABORATORIOS BIOPAS S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141514 Zonisamida 112 Comprimido 01009009 LACOSAMIDA CM 200 MG Laboratorio Biopas Lacosamida 200 mg Vimpat 200 mg caja por 28 comprimidos, registro isp F18925-16, producto original con registro FDA, precio por comprimido incluye flete, considera canje $ 1.420,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 159.040 $ 159.040

Total Neto	$ 159.040
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 30.218
TOTAL OC	$ 189.258