1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058103-3046-CC25 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 15-05-2025 Nombre de la Orden de Compra FARMACOS SC N°1113 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058101-1-LR24 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE HOSPITAL DE SAN CARLOS DR BENICIO ARZOLA MEDIN R.U.T. 61.607.002-9 Dirección de Unidad de Compra Gazmuri 448 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 4420 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE HOSPITAL DE SAN CARLOS DR BENICIO ARZOLA MEDIN R.U.T. 61.607.002-9 Dirección de Facturación Gazmuri 448 Comuna * Impuesto 110670,44 Dirección de Envío de la Factura Gazmuri 448 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor INSUVAL S.A. Razón Social FARMACEUTICA INSUVAL S.A. R.U.T. 77.768.990-8 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor apoderado de la UTP al momento del envío de la orden de compra. Sucursal INSUVAL S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51161701 Acetilcisteina 300 Cápsula N-Acetilcisteina Capsula 600 MG N-Acetilcisteina Capsula 600 MG $ 174,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.200 $ 52.200 51101567 Ampicilina 500 Frasco Ampolla AMPICILINA 500 MG POLVO/POLVO LIOF FAM AMPICILINA 500 MG POLVO/POLVO LIOF FAM $ 599,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 299.500 $ 299.500 51101552 Ceftazidima 60 Frasco Ampolla CEFTAZIDIMA 1G POLVO/LIOF SOL INYECT FAM CEFTAZIDIMA 1G POLVO/LIOF SOL INYECT FAM $ 1.531,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 91.860 $ 91.860 51211610 Sulfonato de poliestireno sódico 2 Frasco POLIESTIRENO SULF CALCIO FRA 400 POLIESTIRENO SULF CALCIO FRA 400 $ 69.458,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 138.916 $ 138.916

Total Neto	$ 582.476
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 110.670
TOTAL OC	$ 693.146