1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058128-120-SE26 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 23-01-2026 Nombre de la Orden de Compra KM EMPAGLIFLOZINA 10MG Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058128-1-LR25 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármacos Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1711 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos Comuna Puerto Montt Impuesto 2520676,8 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción ENVIAR FACTURA A DIPRESRECEPCIÓN@CUSTODIUM.COM   DESPACHO INMEDIATO UNA VEZ ACEPTADO LA OC   VIGENCIA MINIMA 1 AÑO   5 .- Datos del Proveedor Proveedor Novofarma Service S.A. - Boehringer Razón Social NOVOFARMA SERVICE S A R.U.T. 96.945.670-2 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor apoderado de la UTP al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Novofarma Service S.A. - Boehringer Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51181522 Maleato de rosiglitazona 19980 Unidad 2149535 EMPAGLIFLOZINA 10MG COMPRIMIDO ORAL ENVASADO EN BLISTER 2149535 EMPAGLIFLOZINA 10MG COMPRIMIDO ORAL ENVASADO EN BLISTER 1058128-1-LR25 KARDEX MEDICAMENTO VIGENCIA MINIMA 1 AÑO DESPACHO PARCIAL EN 2 MESES DESPACHO 50% URGENTE $ 664,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.266.720 $ 13.266.720

Total Neto	$ 13.266.720
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 2.520.677
TOTAL OC	$ 15.787.397