1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058128-1237-AG26 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 19-06-2026 Nombre de la Orden de Compra pedido HPM Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármacos Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 11291 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos Comuna Puerto Montt Impuesto 16245 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor INSUVAL S.A. Razón Social FARMACEUTICA INSUVAL S.A. R.U.T. 77.768.990-8 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal INSUVAL S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51111610 Metotrexato 90 Cápsula 1150001 RIBOFLABINA 100MG CP para despacho parcializado 30 mensuales RIBOFLABINA 100MG CAP - E FCO X 30 CAP ELABORADO EN RECETARIO MAGISTRAL INSUVAL VCTO 40 DÍAS DESDE ELAB SEGUN DS79 DESPACHO 2 DÍAS HÁBILES FLETE PAGADO RESPETANDO MÍNIMOS DESPACHO $50.000 NETO $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.500 $ 31.500 51111610 Metotrexato 90 Cápsula 1150003 TIAMINA 25 MG CP para despacho parcializado 30 mensuales TIAMINA 25 MG CAP FACTOR EMPAQUE FCO X 30 CAP ELABORADO EN RECETARIO MAGISTRAL INSUVAL VCTO 40 DÍAS DESDE ELAB SEGUN DS79 DESPACHO 2 DÍAS HÁBILES FLETE PAGADO RESPETANDO MÍNIMOS DESPACHO $50.000 NETO $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000

Total Neto	$ 85.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 16.245
TOTAL OC	$ 101.745