1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058128-1826-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 03-11-2023 Nombre de la Orden de Compra pedido HPM Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058128-38-LQ22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 15884 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos Comuna Puerto Montt Impuesto 81758,9 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51102310 Lamivudina 10 Unidad 1190059VVS LAMIVUDINA 10MG/ML 240 ML FRASCO SOLUCIÓN ORAL 60000000049002 EPIVIR 3TC SOL Oral10 mg mL x 240 mL I II 3TC Lamivudina VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - ISP: F-1065421 - Con cert. GMP, Despacho 72 horas habiles, Flete Incluido, Minimo de Facturacion 250.000 neto, Politicas de Devolucion punto d. Detalle: $ 38.963,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 389.630 $ 389.630 51102310 Lamivudina 60 Unidad 1190139VVS LAMIVUDINA/ZIDOVUDINA 150MG/300MG COMPRIMIDO ORAL 285274 COMBIVIR X 60 comp recubiertos I Lamivudina + Zidovudina VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - ISP: F-2196620 - Con cert. GMP, Despacho 72 horas habiles, Flete Incluido, Minimo de Facturacion 250.000 neto, Politicas de Devolucion punto d. Detalle: BLISTE $ 678,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.680 $ 40.680

Total Neto	$ 430.310
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 81.759
TOTAL OC	$ 512.069