1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058128-1861-SE25 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 23-06-2025 Nombre de la Orden de Compra EMPAGLIFLOZINA 10MG Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058128-1-LR25 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármacos Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 16347 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación LOS AROMOS 65, 3 ENTRADA CALLE PAIPOTE Comuna Ancud Impuesto 2523200 Dirección de Envío de la Factura LOS AROMOS 65, 3 ENTRADA CALLE PAIPOTE 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción VIGENCIA MINIMA 1 AÑO   ENVIAR FACTURA A DIPRESRECEPCIÓN@CUSTODIUM.COM   DESPACHO INMEDIATO UNA VEZ ACEPTADO LA OC   5 .- Datos del Proveedor Proveedor Novofarma Service S.A. - Boehringer Razón Social NOVOFARMA SERVICE S A R.U.T. 96.945.670-2 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor apoderado de la UTP al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Novofarma Service S.A. - Boehringer Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51181522 Maleato de rosiglitazona 20000 Unidad 2149535 EMPAGLIFLOZINA 10MG COMPRIMIDO ORAL ENVASADO EN BLISTER PEDIDO JUNIO KARDEX MEDICAMENTO VIGENCIA MINIMA 1 AÑO 2149535 EMPAGLIFLOZINA 10MG COMPRIMIDO ORAL ENVASADO EN BLISTER $ 664,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.280.000 $ 13.280.000

Total Neto	$ 13.280.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 2.523.200
TOTAL OC	$ 15.803.200