1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058128-361-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 08-02-2023 Nombre de la Orden de Compra pedido HPM Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058128-12-LR22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 3389 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos Comuna Puerto Montt Impuesto 173234,4 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIOS ANDROMACO S.A. Razón Social LABORATORIOS ANDROMACO S.A. R.U.T. 76.237.266-5 Sucursal LABORATORIOS ANDROMACO S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142904 Lidocaína 240 Unidad 1170023 LIDOCAÍNA 5% PARCHE TRANSDÉRMICO 95001500 VERSATIS PARCHE - CADA PARCHE CONTIENE: 700 MG (5%P/P) DE LIDOCAINA EN UNA BASE ADHESIVA ACUOSA (50 MG DE LIDOCAINA POR GRAMO DE BASE ADHESIVA), CAJA X 5, REGISTRO ISP F-16134/17, FECHA DE VENCIMIENTO 29-02-2024, DESPACHO EN UN (01) DÍA HÁBIL $ 3.799,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 911.760 $ 911.760

Total Neto	$ 911.760
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 173.234
TOTAL OC	$ 1.084.994