1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058128-55-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 12-01-2022 Nombre de la Orden de Compra pedido hpm Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058128-33-LQ21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 490 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días SALUD Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos Comuna Puerto Montt Impuesto 38851,2 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GALENICUM CHILE Razón Social GALENICUM HEALTH CHILE SPA R.U.T. 76.285.229-2 Sucursal GALENICUM CHILE Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142210 Clorhidrato de etilmorfina 960 Comprimido 1140064 MODAFINILO 100 MG COMPRIMIDO ORAL ENVASADO EN BLISTER MODAVITAE 100 mg Modafinilo REG ISP: F-25466 CAJA X 30 DESPACHO PARCIALIZADO!!!!! $ 213,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 204.480 $ 204.480

Total Neto	$ 204.480
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 38.851
TOTAL OC	$ 243.331