1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058128-947-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 21-04-2023 Nombre de la Orden de Compra pedido HPM Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058128-37-LR22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 8839 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PUERTO MONTT SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos Comuna Puerto Montt Impuesto 55652,52 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor NOVOFARMA SERVICE SA - FERRING Razón Social NOVOFARMA SERVICE S A R.U.T. 96.945.670-2 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal NOVOFARMA SERVICE SA - FERRING Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51111508 Dacarbazina 2 Unidad 1190167 DEGARELIX 120 MG JERINGA PRELLENADA FIRMAGON Liof. para Sol.Iny. 120 mg CON SOLVENTE (Degarelix). Dosis de inicio: 2 viales de polvo con 120 mg de degarelix c/u,2 jeringas prellenadas con 3 ml de disolvente c/u,2 impusores,2 adaptadores y 2 agujas. Se cotiza 1 vial + 1 jeringa prellenada. P $ 146.454,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 292.908 $ 292.908

Total Neto	$ 292.908
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 55.653
TOTAL OC	$ 348.561