1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058131-220-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 08-04-2021 Nombre de la Orden de Compra FÁRMACOS VARIOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058131-8-LP19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social Hospital de Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Unidad de Compra Mariano egaña 1640 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 3994 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Facturación Mariano egaña 1640 Comuna Tomé Impuesto 157135,7 Dirección de Envío de la Factura Mariano egaña 1640 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 12-04-2021 Título Descripción ENVÍO DE FACTURAS. SE SOLICITA EL ENVÍO DE FACTURAS Y/O NOTAS DE CRÉDITO A: dipresrecepcion@custodium.com. 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIOS RECALCINE S.A Razón Social LABORATORIOS RECALCINE SA R.U.T. 91.637.000-8 Sucursal LABORATORIOS RECALCINE S.A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51121709 Carvedilol 20000 Comprimido CARVEDILOL 12,5 MG ORAL ENVASE BLISTER 466023 CARVEDILOL - BETAPLEX COMPRIMIDOS 12,5 MG X30 BIOEQUIVALENTE, VENCIMIENTO: 29-05-2024 REGISTRO ISP F-196014 $ 28,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 560.000 $ 560.000 51141617 Bromhidrato de citalopram 2010 Comprimido CITALOPRAM 20 MG COMPRIMIDO RANURADO ENVASE BLISTER 881822 CITALOPRAM - CIMAL COMP.REC. 20 MG X 30 BIOEQUIVALENTE, VENCIMIENTO: 22-03-2024 REGISTRO ISP F-58018 $ 43,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 86.430 $ 86.430 51142130 Leflunomida 1290 Comprimido LEFLUNOMIDA 20 MG COMPRIMIDO RECUBIERTO 881109 LEFLUNOMIDA - ARTROTIN COMP. REC. 20 MG X 30 BIOEQUIVALENTE, REGISTRO ISP F-1289218 $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.600 $ 180.600

Total Neto	$ 827.030
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 157.136
TOTAL OC	$ 984.166