1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058131-231-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 23-04-2021 Nombre de la Orden de Compra Mirtazapina Mayo 2021 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058131-8-LP19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social Hospital de Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Unidad de Compra Mariano egaña 1640 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 2479 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Facturación Mariana Egaña 1640 Comuna Tomé Impuesto 47709 Dirección de Envío de la Factura Mariana Egaña 1640 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 26-04-2021 Título Descripción Enviar las facturas a dipresrecepcion@custodium.com Enviar las facturas a dipresrecepcion@custodium.com 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIOS RECALCINE S.A Razón Social LABORATORIOS RECALCINE SA R.U.T. 91.637.000-8 Sucursal LABORATORIOS RECALCINE S.A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141604 Mirtazapina 900 Comprimido MIRTAZAPINA 15 MG COMPRIMIDO RECUBIERTO 881505 MITARZAPINA - CIBLEX COMP. REC. 15 MG X 30 BIOEQUIVALENTE REGISTRO ISP F-1234817 $ 279,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 251.100 $ 251.100

Total Neto	$ 251.100
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 47.709
TOTAL OC	$ 298.809