1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058131-461-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 10-08-2021 Nombre de la Orden de Compra Tenecteplase Agosto Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058131-4-LP20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social Hospital de Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Unidad de Compra Mariano egaña 1640 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 4649 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Facturación Mariana Egaña 1640 Comuna Tomé Impuesto 117478,71 Dirección de Envío de la Factura Mariana Egaña 1640 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 12-08-2021 Título Descripción Enviar las facturas a dipresrecepcion@custodium.com Enviar las facturas a dipresrecepcion@custodium.com 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Novofarma Service S.A. - Boehringer Razón Social NOVOFARMA SERVICE S A R.U.T. 96.945.670-2 Sucursal Novofarma Service S.A. - Boehringer Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51131711 Tenecteplasa 1 Frasco Ampolla TENECTEPLASA 10 MIL UI (50 MG) POLVO LIOFILIZADO SOLUCIÓN INYECTABLE METALYSE 50MG 10ML (tenecteplasa 50 mg ) REGISTRO ISP F-1632/13 Lab. Boehringer Ingelheim $ 618.309,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 618.309 $ 618.309

Total Neto	$ 618.309
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 117.479
TOTAL OC	$ 735.788