1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058131-73-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 29-01-2021 Nombre de la Orden de Compra SALAZOSULFAPIRIDINA 500 MG FEBRERO. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058131-8-LP19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social Hospital de Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Unidad de Compra Mariano egaña 1640 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 488 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Tomé R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Facturación Mariano egaña 1640 Comuna Tomé Impuesto 29070 Dirección de Envío de la Factura Mariano egaña 1640 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 29-01-2021 Título Descripción ENVíO DE FACTURAS. SE SOLICITA EL ENVÍO DE FACTURAS Y/O NOTAS DE CRÉDITO A: dipresrecepcion@custodium.com. 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PFIZER CHILE S.A. Razón Social PFIZER CHILE S A R.U.T. 96.981.250-9 Sucursal PFIZER CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51171911 Sucralfato 1500 Comprimido SULFASALAZINA 500 MG AZULFIDINE 500 mg. Valor ofertado corresponde a 1 comprimido, Envase de venta contiene 100 comprimidos. $ 102,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 153.000 $ 153.000

Total Neto	$ 153.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 29.070
TOTAL OC	$ 182.070