1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058131-930-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 29-12-2022 Nombre de la Orden de Compra Fraccionamiento diciembre Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058131-10-LE21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO HOSPITAL DE Razón Social SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Unidad de Compra Mariano egaña 1640 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 8082 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.201-3 Dirección de Facturación Mariano egaña 1640 Comuna Tomé Impuesto 208050 Dirección de Envío de la Factura Mariano egaña 1640 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 30-12-2022 Título Descripción Enviar las facturas a dipresrecepcion@custodium.com Enviar las facturas a dipresrecepcion@custodium.com 5 .- Datos del Proveedor Proveedor INSUVAL S.A. Razón Social FARMACEUTICA INSUVAL S.A. R.U.T. 77.768.990-8 Sucursal INSUVAL S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142940 Clorhidrato de proparacaína 30 Unidad no definida CICLOPENTOLATO 1% 0,5 ML (SE ENVÍA FÁRMACO PARA SU FRACCIONAMIENTO) CICLOPENTOLATO 1% 0,5 ML $ 2.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 82.500 $ 82.500 51142940 Clorhidrato de proparacaína 60 Unidad no definida TROPICAMIDA 1% 0,5 ML. (SE ENVÍA FÁRMACO PARA SU FRACCIONAMIENTO) TROPICAMIDA 1% 0,5 ML. $ 2.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 165.000 $ 165.000 51142940 Clorhidrato de proparacaína 210 Unidad no definida PROPARACAÍNA 0,5 % 0,5 ML (SE ENVIA FÁRMACO PARA SU FRACCIONAMIENTO) PROPARACAÍNA 0,5 % 0,5 ML $ 2.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 577.500 $ 577.500 51142940 Clorhidrato de proparacaína 40 Unidad no definida Servicio de fraccionamiento Fenilefrina 2,5% 0,5 ml (HOSPITAL ENTREGA MEDICAMENTO) SERVICIO DE FRACCINAMIENTO FENILEFRINA 2,5% 0,5ML. DROGA PUESTA POR HOSPITAL. $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000 51141803 Hidrato de cloral 6 Unidad no definida HIDRATO DE CLORAL 10% SOLUCIÓN ORAL (jeringa prellenada 10 ml para uso oral) HIDRATO DE CLORAL 10% SOLUCIÓN ORAL (jeringa prellenada 10 ml para uso oral) $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000

Total Neto	$ 1.095.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 208.050
TOTAL OC	$ 1.303.050