1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058132-13871-SE25 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 25-04-2025 Nombre de la Orden de Compra PAC 2025 - MAYO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058132-14-LR24 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social SERVICIO DE SALUD DE TALCAHUANO HOSPITAL R.U.T. 61.607.202-1 Dirección de Unidad de Compra Avenida Alto Horno, 777 Las Higueras 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto MultiAnual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 12254 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DE TALCAHUANO HOSPITAL R.U.T. 61.607.202-1 Dirección de Facturación Avenida Alto Horno, 777 Las Higueras Comuna Talcahuano Impuesto 802845 Dirección de Envío de la Factura Avenida Alto Horno, 777 Las Higueras 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 29-04-2025 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141518 Levetiracetam 300 Frasco 017-0312 LEVETIRACETAM SOLUCION O SUSPENSION ORAL 100 MG / ML FRASCO 60000000012947 KEPPRA solucion 100 mg mL Fco 300 mL Levetiracetam VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - ISP:F-1727924 - Con cert. GMP , Flete incluido, ficha full www.chileproveedores.cl Detalle: FRASCO DE VIDRIO AMBAR, 300 ML, INDICADO EN PACIENTES ADULTOS Y $ 14.085,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.225.500 $ 4.225.500

Total Neto	$ 4.225.500
Descuento	$ 0
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IVA  19  %	$ 802.845
TOTAL OC	$ 5.028.345