1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058141-1684-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 19-11-2021 Nombre de la Orden de Compra (APM) PEDIDO FARMACIA DICIEMBRE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058141-2-LR20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL CARLOS VAN BUREN R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 17131 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL CARLOS VAN BUREN R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Facturación San Ignacio N°783 Comuna Valparaíso Impuesto 168815 Dirección de Envío de la Factura San Ignacio N°783 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 23-11-2021 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Labvitalis Razón Social LABVITALIS S.A. R.U.T. 76.642.770-7 Sucursal Labvitalis Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101586 Amikacina 1100 Frasco Ampolla AMIKACINA FA 500 MG/2ML [2130335] 4000026 AMIKACINA SOLUCIÓN INYECTABLE 500 MG/ 2 ML (CAJA X 10 AMP) REGISTRO ISP F-13486/19. EQUIVALENTE TERAPÉUTICO., FABRICANTE: VITALIS S.A.C.I.. PAIS: COLOMBIA. MARCA: VITALIS. FLETE SIN RECARGO A TRAVÉS DE NOVOFARMA SERVICE S.A. LOTE : P190262 F. $ 280,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 308.000 $ 308.000 51101801 Anfotericina B 30 Frasco Ampolla ANFOTERICINA B FA 50 MG [213P025] 4001852 AMFOTERICINA B LIOFILIZADO PARA SOLUCION INYECTABLE 50 MG (CAJA X 1 FA) REGISTRO ISP B-2248/17., FABRICANTE: VITALIS S.A.C.I.. PAIS: COLOMBIA. MARCA: VITALIS. REQUIERE CADENA DE FRIO. FLETE SIN RECARGO A TRAVES DE NOVOFARMA SERVICE S.A. LOTE $ 8.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 258.000 $ 258.000 51101594 Cefepima 50 Frasco Ampolla CEFEPIME FA 1 GR [213P045] 4000134 CEFEPIMA POLVO ESTÉRIL PARA SOLUCIÓN INYECTABLE 1 G (CAJA X 10 FA) REGISTRO ISP F-13818/19. EQUIVALENTE TERAPÉUTICO., FABRICANTE: VITALIS S.A.C.I.. PAIS: COLOMBIA. MARCA: VITALIS. FLETE SIN RECARGO A TRAVÉS DE NOVOFARMA SERVICE S.A. LOTE : P1 $ 1.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 82.500 $ 82.500 51101611 Meropenem 100 Frasco Ampolla MEROPENEM FA 500 MG [213P036] 4000454 MEROPENEM POLVO PARA SOLUCIÓN INYECTABLE 500 MG (CAJA X 10 FA) REGISTRO ISP F-16409/17. EQUIVALENTE TERAPÉUTICO., FABRICANTE: VITALIS S.A.C.I.. PAIS: COLOMBIA. MARCA: VITALIS. FLETE SIN RECARGO A TRAVÉS DE NOVOFARMA SERVICE S.A. LOTE : P19240 $ 2.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 240.000 $ 240.000

Total Neto	$ 888.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 168.815
TOTAL OC	$ 1.057.315