1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1058517-44-CC23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 22-12-2023 Nombre de la Orden de Compra LP 4127-140-LE23 JORNADA DE LA UNIDAD SALUD MENTAL A EFECTUARSE EN EL MES DE DICIEMBRE DE 2023 - FR 2078 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 4127-140-LE23 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Compra Conjunta SNSS Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Unidad de Compra Bienes y Servicios 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 5393 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Facturación Bienes y Servicios Comuna Iquique Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Bienes y Servicios 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción LP 4127-140-LE23 JORNADA DE LA UNIDAD SALUD MENTAL A EFECTUARSE EN EL MES DE DICIEMBRE DE 2023 - FR 2078 LP 4127-140-LE23 JORNADA DE LA UNIDAD SALUD MENTAL A EFECTUARSE EN EL MES DE DICIEMBRE DE 2023 - FR 2078 FORMULARIO REQUERIMIENTO FOLIO 2023-2078 DESDE LP 4127-140-LE23 5 .- Datos del Proveedor Proveedor FORMALVIZ Razón Social FORMALVIZ AGENCIA EN CHILE R.U.T. 59.305.670-8 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal FORMALVIZ Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 80111504 Formación, capacitación y entrenamiento de persona 1 Unidad LP 4127-140-LE23 JORNADA DE LA UNIDAD SALUD MENTAL A EFECTUARSE EN EL MES DE DICIEMBRE DE 2023 - FR 2078 FORMULARIO REQUERIMIENTO FOLIO 2023-2078 DESDE LP 4127-140-LE23 LP 4127-140-LE23 JORNADA DE LA UNIDAD SALUD MENTAL A EFECTUARSE EN EL MES DE DICIEMBRE DE 2023 - FR 2078 FORMULARIO REQUERIMIENTO FOLIO 2023-2078 DESDE LP 4127-140-LE23 $ 1.252.827,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.252.827 $ 1.252.827

Total Neto	$ 1.252.827
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.252.827

Justificación de exención de impuesto