1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1070620-1957-AG23 Estado de la Orden de Compra Cancelación solicitada Fecha de Envío 24-02-2023 Nombre de la Orden de Compra XNP-Orden de Compra generada por invitación a compra ágil: 1070620-1441-COT23 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas NO Se enviaron paciente para efectuar examen Orden de Compra Adquisición igual o inferior a 30 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames Razón Social HOSPITAL DOCTOR ERNESTO TORRES GALDAMES R.U.T. 62.000.530-4 Dirección de Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 3489 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DOCTOR ERNESTO TORRES GALDAMES R.U.T. 62.000.530-4 Dirección de Facturación Heroes de la Concepción 502, Iquique Comuna Iquique Impuesto 233103,448275862 Dirección de Envío de la Factura Heroes de la Concepción 502, Iquique 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SERGIO HUMBERTO GALAZ DIAZ Razón Social SERGIO HUMBERTO GALAZ DÍAZ R.U.T. 6.486.533-1 Sucursal SERGIO HUMBERTO GALAZ DIAZ Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 26 Unidad COMPRA DE EXAMEN ECOGRAFIA OCULAR MODO B COMPRA DE EXAMEN ECOGRAFIA OCULAR MODO B $ 60.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.560.000 $ 1.560.000

Total Neto	$ 1.560.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios (13%)  13  %	$ 233.103
TOTAL OC	$ 1.793.103

7 .- Datos cotizaciones

1.- R.U.T del cotizante 6.486.533-1 Ver adjunto