1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1070620-3697-SE23 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 19-04-2023 Nombre de la Orden de Compra SSC, ORDEN DE COMPRA DESDE 1070620-39-LE21 MEMO Nº53 MARZO 2023 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1070620-39-LE21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames Razón Social HOSPITAL DOCTOR ERNESTO TORRES GALDAMES R.U.T. 62.000.530-4 Dirección de Unidad de Compra Av. Héroes de la Concepción 502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 6669 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DOCTOR ERNESTO TORRES GALDAMES R.U.T. 62.000.530-4 Dirección de Facturación Heroes de la Concepción 502, Iquique Comuna Iquique Impuesto 144210 Dirección de Envío de la Factura Heroes de la Concepción 502, Iquique 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO DENTAL PLAYA BRAVA Razón Social CAROCA MATUS LIMITADA R.U.T. 77.347.030-8 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal LABORATORIO DENTAL PLAYA BRAVA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad no definida BARRA LINGUAL   $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida PLANO ALTURA   $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida PLANO INF ACRILICO   $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 85122005 Servicios de ortodoncia 3 Unidad no definida HAWLEY   $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad no definida BOTON DE NANCE   $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida PROTESIS INMEDIATA INF.   $ 53.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 53.000 $ 53.000 85122005 Servicios de ortodoncia 4 Unidad no definida RET. REMOV. ESTETICO SUP   $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad no definida PLANO ESTABILIZACION   $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad no definida DISYUNTOR MC NAMARA DISYUNTOR HIRAX   $ 44.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 88.000 $ 88.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad 1 RET. PROT. REM. INFERIOR   $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad ESTAMPADO ACETATO   $ 36.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.000 $ 72.000 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad 1 REPARACION PROT. INF 1 REPARACION PROT. SUP.   $ 33.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 66.000 $ 66.000

Total Neto	$ 759.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 144.210
TOTAL OC	$ 903.210