1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1070620-6941-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 15-09-2022 Nombre de la Orden de Compra ssc, ORDEN DE COMPRA DESDE 1070620-49-LP21, AGOSTO 2022, Memo N° 135 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1070620-49-LP21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames Razón Social HOSPITAL DOCTOR ERNESTO TORRES GALDAMES R.U.T. 62.000.530-4 Dirección de Unidad de Compra Av. Héroes de la Concepción 502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 15371 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DOCTOR ERNESTO TORRES GALDAMES R.U.T. 62.000.530-4 Dirección de Facturación Heroes de la Concepción 502, Iquique Comuna Iquique Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Heroes de la Concepción 502, Iquique 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CIMAX IQUIQUE Razón Social CENTRO IMAGENOLOGICO MAXILOFACIAL SPA R.U.T. 76.875.568-k Sucursal CIMAX IQUIQUE Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 5 Unidad no definida TOMOGRAFIA COMPUTADA CONE BEAM CRANEOFACIAL   $ 160.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 800.000 $ 800.000 85122201 Exámenes médicos 10 Unidad PANORAMICA Y TELERRADIOLOGIA CON ANALISIS CEFALOMETRICO UNICO PANORAMICA (OPG) $16.000 TELERRADIOLOGIA CON ANALISIS CEFALOMETRICO UNICO (TELERICKETS) $25.000 $ 41.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 410.000 $ 410.000 85122201 Exámenes médicos 13 Unidad TOMOGRAFIA COMPUTADA CONE BEAM UNIMAXILAR (SUPERIOR O INFERIOR) Tomografía digital o impresa con informe, formato DICOM y soporte de visualización Con alternativa de DICOM sin procesar o con soporte de visualización sin informe detallado en anexo CIMAX. Valor unitario sin conocer cantidad de usuarios de la lista de es $ 50.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 650.000 $ 650.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad TOMOGRAFIA COMPUTADA CONE BEAM ATM BOCA CERRADA Tomografía digital o impresa con informe, formato DICOM y soporte de visualización. Valor unitario sin conocer cantidad de usuarios de la lista de espera para obtener valor total. $ 60.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000 85122201 Exámenes médicos 17 Unidad TOMOGRAFÍA COMPUTADA CONE BEAM POR ZONA DE INTERES Tomografía digital o impresa con informe, formato DICOM y soporte de visualización. Valor unitario sin conocer cantidad de usuarios de la lista de espera para obtener valor total. $ 50.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 850.000 $ 850.000

Total Neto	$ 2.830.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 2.830.000

Justificación de exención de impuesto