1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1070620-8333-SE21 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-12-2021 Nombre de la Orden de Compra NDM REPOSICIÓN IMPLANTES DENTALES ODONTOLOGÍA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1070620-61-LE19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames Razón Social Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames R.U.T. 62.000.530-4 Dirección de Unidad de Compra Av. Héroes de la Concepción 502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 20166 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames R.U.T. 62.000.530-4 Dirección de Facturación Heroes de la Concepción 502, Iquique Comuna Iquique Impuesto 53061,3 Dirección de Envío de la Factura Heroes de la Concepción 502, Iquique 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Loreto Andrea Razón Social MEGAGEN CHILE SPA R.U.T. 76.836.403-6 Sucursal Loreto Andrea Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152804 Instrumentos de ensayo para interfaz de implante p 3 Unidad pilar cicatrización 4.5x2.5mm REF: HA4525 Implante Anyone diámetros desde 3.5 mm hasta 8 m.m o Implante Mini diámetros 3.0 m.m o 3.25 mm más pilar de cicatrización más análogo más cofia cubeta abierta o cerrada más ucla cromo cobaltoimplante Anyone o pilar recto o angulado para Implante mi $ 11.055,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.165 $ 33.165 42152804 Instrumentos de ensayo para interfaz de implante p 3 Unidad pilar cicatrización 4.0x3.0mm REF: HA4030 Implante Anyone diámetros desde 3.5 mm hasta 8 m.m o Implante Mini diámetros 3.0 m.m o 3.25 mm más pilar de cicatrización más análogo más cofia cubeta abierta o cerrada más ucla cromo cobaltoimplante Anyone o pilar recto o angulado para Implante mi $ 11.055,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.165 $ 33.165 42152804 Instrumentos de ensayo para interfaz de implante p 3 Unidad pilar de cicatrizacion 4.0x4.0mm REF: HA4040 Implante Anyone diámetros desde 3.5 mm hasta 8 m.m o Implante Mini diámetros 3.0 m.m o 3.25 mm más pilar de cicatrización más análogo más cofia cubeta abierta o cerrada más ucla cromo cobaltoimplante Anyone o pilar recto o angulado para Implante mi $ 11.055,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.165 $ 33.165 42152804 Instrumentos de ensayo para interfaz de implante p 1 Unidad pilar de cicatrización de 4.0x5.0mm REF: HA4050 Implante Anyone diámetros desde 3.5 mm hasta 8 m.m o Implante Mini diámetros 3.0 m.m o 3.25 mm más pilar de cicatrización más análogo más cofia cubeta abierta o cerrada más ucla cromo cobaltoimplante Anyone o pilar recto o angulado para Implante mi $ 11.055,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.055 $ 11.055 42152804 Instrumentos de ensayo para interfaz de implante p 2 Unidad pilar de cicatrización 4.5x5.0mm REF: HA4550 Implante Anyone diámetros desde 3.5 mm hasta 8 m.m o Implante Mini diámetros 3.0 m.m o 3.25 mm más pilar de cicatrización más análogo más cofia cubeta abierta o cerrada más ucla cromo cobaltoimplante Anyone o pilar recto o angulado para Implante mi $ 11.055,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.110 $ 22.110 42152804 Instrumentos de ensayo para interfaz de implante p 2 Unidad pilar de cicatrización 4.5x6.0mm REF: HA4560 Implante Anyone diámetros desde 3.5 mm hasta 8 m.m o Implante Mini diámetros 3.0 m.m o 3.25 mm más pilar de cicatrización más análogo más cofia cubeta abierta o cerrada más ucla cromo cobaltoimplante Anyone o pilar recto o angulado para Implante mi $ 11.055,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.110 $ 22.110 42152804 Instrumentos de ensayo para interfaz de implante p 1 Unidad pilar de cicatrizacion 4.0x6.0mm REF: HA4060 Implante Anyone diámetros desde 3.5 mm hasta 8 m.m o Implante Mini diámetros 3.0 m.m o 3.25 mm más pilar de cicatrización más análogo más cofia cubeta abierta o cerrada más ucla cromo cobaltoimplante Anyone o pilar recto o angulado para Implante mi $ 11.055,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.055 $ 11.055 42152804 Instrumentos de ensayo para interfaz de implante p 1 Unidad implante Anyone 3.5x11,5mm REF: IF3511C Implante Anyone diámetros desde 3.5 mm hasta 8 m.m o Implante Mini diámetros 3.0 m.m o 3.25 mm más pilar de cicatrización más análogo más cofia cubeta abierta o cerrada más ucla cromo cobaltoimplante Anyone o pilar recto o angulado para Implante mi $ 37.815,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.815 $ 37.815 42152804 Instrumentos de ensayo para interfaz de implante p 1 Unidad implante Anyone 4.5x10mm REF: IF4510C Implante Anyone diámetros desde 3.5 mm hasta 8 m.m o Implante Mini diámetros 3.0 m.m o 3.25 mm más pilar de cicatrización más análogo más cofia cubeta abierta o cerrada más ucla cromo cobaltoimplante Anyone o pilar recto o angulado para Implante mi $ 37.815,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.815 $ 37.815 42152804 Instrumentos de ensayo para interfaz de implante periodontal al hueso 1 Unidad implante Anyone 4.0x8.5mm REF: IF4508C Implante Anyone diámetros desde 3.5 mm hasta 8 m.m o Implante Mini diámetros 3.0 m.m o 3.25 mm más pilar de cicatrización más análogo más cofia cubeta abierta o cerrada más ucla cromo cobaltoimplante Anyone o pilar recto o angulado para Implante mini $ 37.815,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.815 $ 37.815

Total Neto	$ 279.270
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 53.061
TOTAL OC	$ 332.331