1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1070620-9009-SE23 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-10-2023 Nombre de la Orden de Compra SSC 1070620-102-LQ22 PROTESIS REMOVIBLES SEPTIEMBRE 2023 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1070620-102-LQ22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Dr. Ernesto Torres Galdames Razón Social HOSPITAL DOCTOR ERNESTO TORRES GALDAMES R.U.T. 62.000.530-4 Dirección de Unidad de Compra Av. Héroes de la Concepción 502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 16550 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL DOCTOR ERNESTO TORRES GALDAMES R.U.T. 62.000.530-4 Dirección de Facturación Av. Héroes de la Concepción 502 Comuna Iquique Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Av. Héroes de la Concepción 502 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CLINICA Y LABORATORIO DENTAL VIA SONRISA Razón Social FERNANDO ROBINSON GARAY MARTÍNEZ R.U.T. 11.948.903-2 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal CLINICA Y LABORATORIO DENTAL VIA SONRISA Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152206 Moldes dentales de laboratorio 1 Unidad no definida prótesis removible Base Metálica SE APLICA DESCUENTO 16% (SII) $ 100.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 42152206 Moldes dentales de laboratorio 118 Unidad Prótesis dentales removibles, Base acrílica. prótesis removible Base acrílica $ 78.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.298.400 $ 9.298.400

Total Neto	$ 9.398.400
Descuento	$ 1.503.744
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 7.894.656

Justificación de exención de impuesto