1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1075963-1191-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-11-2019 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1075963-120-LE19 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1075963-120-LE19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Juan Noé Razón Social Servicio de Salud Arica Hospital Dr. Juan Noé Crevani R.U.T. 61.606.001-5 Dirección de Unidad de Compra 18 SEPTIEMBRE #1000 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 13554 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud Arica Hospital Dr. Juan Noé Crevani R.U.T. 61.606.001-5 Dirección de Facturación 18 SEPTIEMBRE #1000 Comuna Arica Impuesto 183980,8 Dirección de Envío de la Factura 18 SEPTIEMBRE #1000 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 5 Unidad SELLANTE (2520084) SELLANTE FOTOCURADO BLANCO JERINGA 1,5 GRS ALTUS USA VER FICHA $ 5.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.750 $ 29.750 30201903 Unidades dentales 3 Unidad ALICATE PUNTA REDONDA (2530178) ALICATE PUNTA REDONDA MEDIANO ACERO INOX. MARCA FMAOUS PAKISTAN VER FICHA $ 3.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.100 $ 11.100 30201903 Unidades dentales 3000 Unidad MEPIVACAINA 3% TUBO VIDRIO ANESTESIA DENTAL S/VASOCONSTRICTOR ANESTÉSICO DENTAL INYECTABLE MEPIVACAINA 3 % SIN VASOCONSTRICTOR, SCANDICAINE. CAJA 50 UNIDADES DE VIDRIO CRISTAL NEUTRO CON SILICONADO INTERNO Y FILM DE PROTECCION EXTERNO, LIBRE DE LÁTEX. NO CONTIENE METILPARABENO. MARCA SEPTODONT FRANCIA. REG. ISP F- $ 300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 900.000 $ 900.000 30201903 Unidades dentales 2 Unidad HILO RETRACTOR N° 0 (2520432) HILO RETRACTOR N° 0 FRASCO 2,25 MTRS ROEKO ALEMAN VER FICHA $ 4.410,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.820 $ 8.820 30201903 Unidades dentales 1 Unidad GEL HEMOSTATICO SULFATO FERRICO Y JERINGA DIFUSORA(VISCOSTAT)ULTRADENT (2520478) GEL HEMOSTATICO SULFATO FERRICO RACEGEL JERINGA1.4 GRS MARCA SEPTODONT FRANCIA VER FICHA $ 18.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.650 $ 18.650

Total Neto	$ 968.320
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 183.981
TOTAL OC	$ 1.152.301