1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1075963-3616-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 06-05-2021 Nombre de la Orden de Compra OC ABRIL 2021 LICIT 1075963-261-LR20 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1075963-261-LR20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Juan Noé Razón Social SERVICIO DE SALUD ARICA HOSP DR JUAN NOE CREVANI R.U.T. 61.606.001-5 Dirección de Unidad de Compra 18 septiembre N° 1000 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 5826 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ARICA HOSP DR JUAN NOE CREVANI R.U.T. 61.606.001-5 Dirección de Facturación 18 SEPTIEMBRE #1000 Comuna Arica Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura 18 SEPTIEMBRE #1000 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental AG Razón Social ALBERTO JAVIER GALDAMES CARRASCO R.U.T. 9.870.877-4 Sucursal Laboratorio Dental AG Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152441 Dientes de polímero sintético 101 Unidad Servicios de Confección de Prótesis Removibles Acrílicas Confección de Prótesis Acrílica Removibles Parciales yo Totales, modelos de yeso, cubetas individuales, rodetes de altura, articulaciones Dientes Marche, según color y terminaciones. $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.040.000 $ 4.040.000 42152441 Dientes de polímero sintético 7 Unidad Servicios de Confección de Prótesis Removibles Metálicas Confección de Prótesis Removibles Parciales con Estructura Metálica, Bases Metálicas, según diseños y todas sus etapas, modelos, cubetas individuales, estructuras metálicas, rodetes de cera, articulaciones Dientes Marche, según color y terminaciones. $ 60.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 420.000 $ 420.000 42152441 Dientes de polímero sintético 5 Unidad Servicios de Reparación de Prótesis Dentales Reparación de Prótesis Dentales, según Orden de Trabajo. Fractura, agregar retenedores y dientes. $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000

Total Neto	$ 4.535.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 4.535.000

Justificación de exención de impuesto