1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1075963-9268-CM20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 30-12-2020 Nombre de la Orden de Compra 2239-16-LR15 Órtesis, Prótesis, Endoprótesis e Insumos de Salud Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas FORMULARIO ORDEN COMPRA - CARRO CONVENIO MARCO Enviada a autorizar Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Juan Noé Razón Social SERVICIO DE SALUD ARICA HOSP DR JUAN NOE CREVANI R.U.T. 61.606.001-5 Dirección de Unidad de Compra 18 septiembre N° 1000 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 18000 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ARICA HOSP DR JUAN NOE CREVANI R.U.T. 61.606.001-5 Dirección de Facturación 18 SEPTIEMBRE #1000 Comuna Arica Impuesto 269374 Dirección de Envío de la Factura 18 SEPTIEMBRE #1000 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor BSN Medical Razón Social BSN MEDICAL SPA R.U.T. 76.186.732-6 Sucursal BSN Medical Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42311510 2239-16-LR15 Vendaje de espuma 40   (1267463 )VENDA BSN MEDICAL GYPSONA 20 CM X 400 CM 12 ROLLOS 1293563 (1267463) VENDA BSN MEDICAL GYPSONA 20 CM X 400 CM 12 ROLLOS; Código: ; Región: XV; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 35.802,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.432.080 $ 1.432.080

Total Neto	$ 1.432.080
Descuento	$ 14.321
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 269.374
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 1.687.133