1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1077392-1757-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 07-10-2021 Nombre de la Orden de Compra LEVOSULPIRIDA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-284-LR20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL L R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Avda Pedro Aguirre Cerda Nª 5900 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto MultiAnual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días PRESUPUESTO SECTOR SALUD Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL L R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av Pedro Aguirres Cerda 5900 Comuna Antofagasta Impuesto 698694,6 Dirección de Envío de la Factura Av Pedro Aguirres Cerda 5900 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 14-10-2021 5 .- Datos del Proveedor Proveedor FAES FARMA CHILE Razón Social FAES FARMA CHILE, SALUD Y NUTRICION LIMITADA R.U.T. 76.065.775-1 Sucursal FAES FARMA CHILE Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142121 Diclofenaco 10020 Comprimido 214-0173 LEVOSULPIRIDA CM 25 MG ENVASADO EN BLISTER, SOLICITADAS POR Q.F. DE FARMACIA SEGUN NECESIDAD LEVOGASTROL Levosulpirida 25 mg, Envase 30 comprimidos. Producto EUROPEO. Reg. ISP F-21070, GMP, EMA, Vence 04-2023.-Entrega en 2 das. $ 367,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.677.340 $ 3.677.340

Total Neto	$ 3.677.340
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IVA  19  %	$ 698.695
TOTAL OC	$ 4.376.035