1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1077392-1913-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 19-10-2021 Nombre de la Orden de Compra CICLOBENZAPRINA CM 10 MG Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-284-LR20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Administración de Fondos Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL L R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Av Pedro Aguirres Cerda 5900 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto MultiAnual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días PRESUPUESTO SECTOR SALUD Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL L R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av Pedro Aguirres Cerda 5900 Comuna Antofagasta Impuesto 548340 Dirección de Envío de la Factura Av Pedro Aguirres Cerda 5900 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 22-10-2021 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Caribean Pharma Ltda Razón Social FARMACEUTICA CARIBEAN LTDA R.U.T. 76.830.090-9 Sucursal Caribean Pharma Ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51151914 Clorhidrato de ciclobenzaprina 6000 Comprimido 214-0102 CICLOBENZAPRINA CM 10 MG. ENVASADO EN BLISTER MIN0158 CICLOBENZAPRINA 10 MG X 1000 COMP. REC. B Entrega 24-48 HR CICLOBENZAPRINA F-12151 MINTLAB VENC. 31-05-2025 $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 51101511 Amoxicilina 12000 Comprimido 214-0053 CIPROFIBRATO CP 100 MG ENVASADO EN BLISTER ALP0014 CIPROFIBRATO 100 MG X 30 CAP. Entrega 24-48 HR CIPROFIBRATO F-1585511 ALPES CHEMIE VENC. 31-07-2022 $ 233,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.796.000 $ 2.796.000

Total Neto	$ 2.886.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 548.340
TOTAL OC	$ 3.434.340