1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1077392-2803-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 10-12-2021 Nombre de la Orden de Compra LENALIDOMIDA 25 MG Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Por error en los productos solicitados. Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-164-LR20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL L R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Avda Pedro Aguirre Cerda Nª 5900 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días LEY DE PRESUPUESTO SECTOR SALUD Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL L R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av Pedro Aguirres Cerda 5900 Comuna Antofagasta Impuesto 953610 Dirección de Envío de la Factura Av Pedro Aguirres Cerda 5900 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 14-12-2021 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SYNTHON CHILE LTDA. Razón Social SYNTHON CHILE LIMITADA R.U.T. 76.032.097-8 Sucursal SYNTHON CHILE LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51201901 Acetato de glatiramer 210 Cápsula 219-0101 LENALIDOMIDA 10 MG COMP. 381940 ADELINE CÁPSULAS 25 MG (LENALIDOMIDA)-LENALIDOMIDA-BIOEQUIVALENTE -REGISTRO ISP-F-23416/17-FABRICANTE PT-SYNTHON CHILE-PAÍS -CHILE-EMPRESA TITULAR SYN, CAJA X 21, THON CHILE LTDA.--PERIODO EFICACIA -24 MESES-PLANTA FARMACEUTICA CON CERTIFICACION EM $ 23.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.019.000 $ 5.019.000

Total Neto	$ 5.019.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 953.610
TOTAL OC	$ 5.972.610