1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1077392-539-SE20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 22-10-2020 Nombre de la Orden de Compra MAGISTRALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-59-LP20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Avda Pedro Aguirre Cerda Nª 5900 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días LEY PRESUPUESTO SECTOR SALUD Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av Pedro Aguirres Cerda 5900 Comuna Antofagasta Impuesto 236721 Dirección de Envío de la Factura Av Pedro Aguirres Cerda 5900 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor INSUVAL S.A. Razón Social FARMACEUTICA INSUVAL S.A. R.U.T. 77.768.990-8 Sucursal INSUVAL S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51171501 Carbonato de calcio 760 Papelillo 215-P005 CALCIO CARBONATO POLVO PAPELILLOS 1 GR CALCIO CARBONATO POLVO, SACHET 1 GR. RECETARIO MAGISTRAL INSUVAL S.A, ELABORACION EN AMBIENTE CONTROLADO. DESPACHO 3 DIAS. FLETE PAGADO. MONTO MINIMO DE FACTURACION 90.000 NETO. VTO 6 MESES SEGUN DS 79 $ 190,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 144.400 $ 144.400 51211615 Azul de metileno 40 Frasco 217-0023 AZUL PATENTE AMP 1%/5ML AZUL PATENTE 1% 5 ML FRASCO AMPOLLA ESTERIL ELABORACIÓN EN AMBIENTE CONTROLADO RECETARIO MAGISTRAL INSUVAL S.A. VCTO 1 AÑO SEGUN DS 79. DESPACHO 3 DIAS FLETE PAGADO MINIMO FACTURACIÓN 90.000 NETO $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000.000 $ 1.000.000 51191601 Dextrosa 350 Sobre 215-3238 GLUCOSA ANHIDRA FARMACOPEA (POLVO) SOBRES 75 G (SIN SABOR) GLUCOSA ANHIDRA FARMACOPEA POLVO SACHET X 75 GR. RECETARIO MAGISTRAL INSUVAL S.A, ELABORACION EN AMBIENTE CONTROLADO. DESPACHO 3 DIAS. FLETE PAGADO. MONTO MINIMO DE FACTURACION 90.000 NETO. VTO 6 MESES $ 290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 101.500 $ 101.500

Total Neto	$ 1.245.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 236.721
TOTAL OC	$ 1.482.621