1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1077621-1636-SE20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 09-11-2020 Nombre de la Orden de Compra pedido Hospital Puerto Montt Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1058128-23-LQ20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Fármarcos Razón Social Hospital de Puerto Montt R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Unidad de Compra Los Aromos N° 65 Paipote 3 - Región de los Lagos 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días sal Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Puerto Montt R.U.T. 61.975.100-0 Dirección de Facturación Los Aromos Nro.65 paipote 3 Comuna Puerto Montt Impuesto 88540 Dirección de Envío de la Factura Los Aromos Nro.65 paipote 3 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción las facturas deben ser enviadas a dipresrecepcion@custodium.com EN FORMATO XML 5 .- Datos del Proveedor Proveedor INSUVAL S.A. Razón Social FARMACEUTICA INSUVAL S.A. R.U.T. 77.768.990-8 Sucursal INSUVAL S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 41105204 Accesorios del equipo de teñido de portaobjetos de laboratorio 10 Unidad 1165771 AZUL DE TRIPAN 0.1% AMPOLLA 1 ML AZUL DE TRIPAN 0.1% FA 1 ML ELABORACIÓN EN AMBIENTE CONTROLADO RECETARIO MAGISTRAL INSUVAL S.A. VCTOS SEGUN DS 79. DETALLES Y CONDICIONES SEGÚN ANEXOS ADJUNTOS. $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000 51211615 Azul de metileno 20 Unidad 2160325 AZUL DE METILENO 1% AMPOLLA 5ML AZUL DE METILENO 1% FA 5 ML ELABORACIÓN EN AMBIENTE CONTROLADO RECETARIO MAGISTRAL INSUVAL S.A. VCTOS SEGUN DS 79. DETALLES Y CONDICIONES SEGÚN ANEXOS ADJUNTOS. $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 51102710 Antisépticos basados en alcohol o acetona 10 Unidad 1090017 SUERO HIPERTÓNICO 30% 250 CC SUERO HIPERTÓNICO 30% 250 CC ELABORACIÓN EN AMBIENTE CONTROLADO RECETARIO MAGISTRAL INSUVAL S.A. VCTOS SEGUN DS 79. DETALLES Y CONDICIONES SEGÚN ANEXOS ADJUNTOS. $ 18.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000

Total Neto	$ 466.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 88.540
TOTAL OC	$ 554.540