1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1078333-124-SE25 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-12-2025 Nombre de la Orden de Compra SERVICIOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS Y PERSONAL CLÍNICO ASOCIADO PARA LA REALIZACIÓN DE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS EXODONCIA DE TERCEROS MOLARES PERIODO 26 DICIEMBRE 2025 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1078333-17-LE25 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Administracion de Fondos Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Unidad de Compra AVDA HUASCO 392 ACCESO SUR VALLENAR 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 11539 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Facturación AVDA HUASCO 392 ACCESO SUR VALLENAR Comuna Vallenar Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura AVDA HUASCO 392 ACCESO SUR VALLENAR 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor C & C ORTODONCIA Y CIRUGÍA MAXILOFACIAL LIMITADA Razón Social C & C ORTODONCIA Y CIRUGÍA MAXILOFACIAL LIMITADA R.U.T. 77.723.324-6 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal C & C ORTODONCIA Y CIRUGÍA MAXILOFACIAL LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121609 Servicios quirúrgicos 5 Unidad ÍTEM 1: INTERVENCIÓN QUIRURGICA Exodoncias de terceros molares, COD. FONASA 2705009 y 2703010, según bases de licitación. SERVICIOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS Y PERSONAL CLÍNICO ASOCIADO PARA LA REALIZACIÓN DE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS EXODONCIA DE TERCEROS MOLARES. PERIODO 26 DICIEMBRE 2025 $ 503.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.515.000 $ 2.515.000

Total Neto	$ 2.515.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 2.515.000

Justificación de exención de impuesto