1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1155-2752-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 20-09-2017 Nombre de la Orden de Compra Farmacia, compra medicamentos mes de Septiembre 2017 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1155-40-LE17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Eduardo Pereira Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.057-9 Dirección de Unidad de Compra Enrique Ibsen s/n, Cerro Delicias 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Pago 60 días, normado en Decreto 38 de 2005, artículo 16 letra e, hospital auto gestionado. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.057-9 Dirección de Facturación Enrique Ibsen s/n, Cerro Delicias Comuna Valparaíso Impuesto 26087 Dirección de Envío de la Factura Enrique Ibsen s/n, Cerro Delicias 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 22-09-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Pisa Farmaceutica de Chile SpA Razón Social Pisa Farmaceutica de Chile SpA R.U.T. 76.423.281-K Sucursal Pisa Farmaceutica de Chile SpA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141507 Fenitoina 50 Ampolla FENITOINA 250 MG Ampolla solución estéril 5 ml Fenaten® Fenitoina Sódica 250mg5ml solución inyectable. Registro F-2315616 Laboratorio Pisa Fabricado en México $ 1.090,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.500 $ 54.500 51171909 Omeprazol 120 Frasco Ampolla OMEPRAZOL 40 MG Frasco ampolla solución estéril 10 ml Pentren® Omeprazol 40 mg. Polvo liofilizado para solución inyectable, con solvente. Registro F-2275516 Laboratorio Pisa Fabricado en México $ 690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 82.800 $ 82.800

Total Neto	$ 137.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 26.087
TOTAL OC	$ 163.387