1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1156-11042-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-12-2014 Nombre de la Orden de Compra Servicio de Confección de informes - Octubre Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1156-58-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Van Buren Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Unidad de Compra San Ignacio N° 725 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Facturación San Ignacio N° 725 Comuna Valparaíso Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura San Ignacio N° 725 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Q&R LIMITADA Razón Social SOCIEDAD DE PROFESIONALES Q&R LIMITADA R.U.T. 76.020.829-9 Sucursal Q&R LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121808 Laboratorios de rayos X 1 Unidad no definida Servicio de confección de informes de Tomografía Computada (TC) de Cuerpo y Extremidades NFORMES TAC CUERPO Y EXTREMIDAD $ 8.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 85121808 Laboratorios de rayos X 2 Unidad no definida Servicio de confección de informes de Resonancia Magnética(RM) de Cuerpo y Extremidades INFORMES RESONANCIA CUERPO Y EXTREMIDAD $ 13.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.000 $ 26.000 85121808 Laboratorios de rayos X 171 Unidad Servicio de confección de informes de Tomografía Computada (TC) de Neuro (Cerebro y Columna) INFORMES TAC NEURO $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.565.000 $ 2.565.000 85121808 Laboratorios de rayos X 776 Unidad Servicio de confección de informes de Resonancia Magnética(RM) de Neuro (Cerebro y Columna) INFORMES RESONANCIA NEURO $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.400.000 $ 19.400.000

Total Neto	$ 21.999.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 21.999.000

Justificación de exención de impuesto