1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1156-124-SE16 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 06-01-2016 Nombre de la Orden de Compra PEDIDO FARMACIA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Prórroga de un contrato de suministro o servicio o contratación de servicios conexos Proveniente de Licitación 1156-65-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Van Buren Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Unidad de Compra San Ignacio N° 725 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Facturación San Ignacio N° 725 Comuna Valparaíso Impuesto 279851 Dirección de Envío de la Factura San Ignacio N° 725 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 08-01-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PMG Pharma Razón Social INVERSIONES PMG S A R.U.T. 99.541.890-8 Sucursal PMG Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101567 Ampicilina 1750 Frasco Ampolla AMPICILINA FA 500 MG. Ampicilina, Polvo para Solución Inyectable 500 mg, unidad de venta estuche 10 F.A., Labvitalis, Reg. ISP N° F-20096/13 $ 680,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.190.000 $ 1.190.000 51101801 Anfotericina B 41 Frasco Ampolla ANFOTERICINA B FA 50 MG. Amfotericina B, Liofilizado para Solución Inyectable 50 mg, unidad de venta estuche 1 FA, Labvitalis, Reg. ISP N° B-2248/12 $ 6.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 282.900 $ 282.900

Total Neto	$ 1.472.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 279.851
TOTAL OC	$ 1.752.751