1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1156-1283-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-02-2016 Nombre de la Orden de Compra Noviembre 2015 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1156-76-LP15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Van Buren Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Unidad de Compra San Ignacio N° 725 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días De acuerdo a las Bases Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Facturación San Ignacio N° 725 Comuna Valparaíso Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura San Ignacio N° 725 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Q&R LIMITADA Razón Social SOCIEDAD DE PROFESIONALES Q&R LIMITADA R.U.T. 76.020.829-9 Sucursal Q&R LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121808 Laboratorios de rayos X 4 Unidad no definida Servicio de confección de informes de Resonancia Magnética(RM) de Cuerpo y Extremidades INFORMES RESONANCIA CUERPO Y EXTREMIDAD $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 85121808 Laboratorios de rayos X 136 Unidad Servicio de confección de informes de Tomografía Computada (TC) de Neuro (Cerebro y Columna) INFORMES TAC NEURO $ 13.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.768.000 $ 1.768.000 85121808 Laboratorios de rayos X 4 Unidad Servicio de confección de informes de Tomografía Computada (TC) de Cuerpo y Extremidades INFORMES TAC CUERPO Y EXTREMIDAD $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 85121808 Laboratorios de rayos X 483 Unidad Servicio de confección de informes de Resonancia Magnética(RM) de Neuro (Cerebro y Columna) INFORMES RESONANCIA NEURO $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.524.000 $ 13.524.000

Total Neto	$ 15.300.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 15.300.000

Justificación de exención de impuesto