1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1156-1998-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-03-2015 Nombre de la Orden de Compra TRATAMIENTO DE FERTILIDAD DE BAJA COMPLEJIDAD Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Prórroga de un contrato de suministro o servicio o contratación de servicios conexos Proveniente de Licitación 1156-53-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Van Buren Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Unidad de Compra San Ignacio N° 725 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Facturación San Ignacio N° 725 Comuna Valparaíso Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura San Ignacio N° 725 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Universidad de Valparaiso - Casa Matriz Razón Social UNIVERSIDAD DE VALPARAISO R.U.T. 60.921.000-1 Sucursal Universidad de Valparaiso - Casa Matriz Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 29 Unidad no definida MORFOLOGÍA ESTRICTA DE KRUGER MORFOLOGÍA ESTRICTA DE KRUGER $ 6.962,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 201.898 $ 201.898 85122201 Exámenes médicos 9 Unidad no definida TEST DE CAPACITACIÓN ESPERMÁTICA TEST DE CAPACITACIÓN ESPERMÁTICA $ 25.439,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 228.951 $ 228.951 85122201 Exámenes médicos 29 Unidad no definida ESPERMIOGRAMA ESPERMIOGRAMA $ 4.580,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 132.820 $ 132.820 85122201 Exámenes médicos 3 Unidad TRATAMIENTO DE FERTILIDAD DE BAJA COMPLEJIDAD TRATAMIENTO DE FERTILIDAD DE BAJA COMPLEJIDAD $ 283.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 851.700 $ 851.700 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad TRATAMIENTO DE FERTILIDAD DE BAJA COMPLEJIDAD SIN IIU TRATAMIENTO DE FERTILIDAD DE BAJA COMPLEJIDAD SIN IIU $ 258.461,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 258.461 $ 258.461 85122201 Exámenes médicos 29 Unidad ECOTOMOGRAFÍA TRANSVAGINAL ECOTOMOGRAFÍA TRANSVAGINAL $ 13.120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 380.480 $ 380.480

Total Neto	$ 2.054.310
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 2.054.310

Justificación de exención de impuesto