1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1156-2049-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-03-2013 Nombre de la Orden de Compra Pedido de Imprenta Mar-Abr 2013 (1) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1156-111-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Van Buren Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Unidad de Compra San Ignacio N° 725 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Facturación San Ignacio N° 725 Comuna Valparaíso Impuesto 507756 Dirección de Envío de la Factura San Ignacio N° 725 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Imprenta O`Higgins y Compañía Limitada Razón Social IMPRENTA O'HIGGINS Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 77.798.520-5 Sucursal Imprenta O`Higgins y Compañía Limitada Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block EPICRISIS MEDICA EPICRISIS MEDICA $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5000 Unidad HOJA ENFERMERIA U.C.I. HOJA ENFERMERIA U.C.I. $ 280,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.400.000 $ 1.400.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block EPICRISIS PEDIATRICA EPICRISIS PEDIATRICA $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2200 Unidad no definida CARNET ALTA CARNET ALTA $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad no definida CURVAS PEDIATRICAS HOJAS CURVAS PEDIATRICAS HOJAS $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida HOJA ENFERMERIA INTERMEDIO PEDIATRICO HOJA ENFERMERIA INTERMEDIO PEDIATRICO $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida HOJA ENFERMERIA UPC PEDIATRICO HOJA ENFERMERIA UPC PEDIATRICO $ 290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 58.000 $ 58.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad no definida FORMULARIO DE CONSTANCIA GES FORMULARIO DE CONSTANCIA GES $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 87.000 $ 87.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Talonario EXCEPCION DE GARANTIA GES EXCEPCION DE GARANTIA GES $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.500 $ 12.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Block HISTORIA EVOLUCION CLINICA HISTORIA EVOLUCION CLINICA $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 420.000 $ 420.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Block EVOLUCION ENFERMERIA EVOLUCION ENFERMERIA $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 210.000 $ 210.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad CARTOLA NUTRICIÓN ADULTO CARTOLA NUTRICIÓN ADULTO $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block HOJA INTERVENCION SAMU HOJA INTERVENCION SAMU $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.000 $ 105.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Talonario COMPROBANTE DEVOLUCIÓN MERCADERIA BODEGA DE INSUMOS COMPROBANTE DEVOLUCIÓN MERCADERIA BODEGA DE INSUMOS $ 4.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.900 $ 4.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Talonario DECLARACIÓN DE PACIENTES BENEFICIARIOS DECLARACIÓN DE PACIENTES BENEFICIARIOS $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad HOJA DE REGISTRO INDICACIONES MEDICAS Y DE ENFERMERIAS HOJA DE REGISTRO INDICACIONES MEDICAS Y DE ENFERMERIAS $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad no definida BOLETA DE ALCOHOLEMIA BOLETA DE ALCOHOLEMIA $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block ECOGRAFIA OBSTETRICA NIVEL 2 ECOGRAFIA OBSTETRICA NIVEL 2 $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000

Total Neto	$ 2.672.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 507.756
TOTAL OC	$ 3.180.156