1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1156-41-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-01-2013 Nombre de la Orden de Compra MEDICAMENTOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1156-110-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Van Buren Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Unidad de Compra San Ignacio N° 725 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Facturación San Ignacio N° 725 Comuna Valparaíso Impuesto 36259,98 Dirección de Envío de la Factura San Ignacio N° 725 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 07-01-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SOCOFAR S A Razón Social SOCOFAR S A R.U.T. 91.575.000-1 Sucursal SOCOFAR S A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51111702 Dactinomicina 4 Frasco Ampolla DACTINOMICINA FA 500 MCG DACTINOMICINA FA 500 MCG $ 4.368,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.472 $ 17.472 51101507 Penicilina 700 Frasco Ampolla PENICILINA G SOD. FA 1.000.000 UI PENICILINA G SOD. FA 1.000.000 UI $ 141,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 98.700 $ 98.812 51101557 Doxiciclina 280 Cápsula DOXICICLINA CAP. 100 MG DOXICICLINA CAP. 100 MG $ 32,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.960 $ 8.904 51101536 Clorhidrato de moxifloxacina 3 Frasco MOXIFLOXACINO 0.5% FC COL 5 ML MOXIFLOXACINO 0.5% FC COL 5 ML $ 8.218,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.654 $ 24.654 51101580 Cefadroxilo 50 Frasco CEFADROXILO SUSP. 250/5CC FCX60ML CEFADROXILO SUSP. 250/5CC FCX60ML $ 820,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.000 $ 41.000

Total Neto	$ 190.842
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 36.260
TOTAL OC	$ 227.102