1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1156-449-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-01-2014 Nombre de la Orden de Compra Pedido de Imprenta Enero-Feb 2014 (1) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1156-111-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Van Buren Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Unidad de Compra San Ignacio N° 725 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD VALPARAISO SAN ANTONIO R.U.T. 61.602.054-4 Dirección de Facturación San Ignacio N° 725 Comuna Valparaíso Impuesto 277172 Dirección de Envío de la Factura San Ignacio N° 725 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Imprenta O`Higgins y Compañía Limitada Razón Social IMPRENTA O'HIGGINS Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 77.798.520-5 Sucursal Imprenta O`Higgins y Compañía Limitada Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Unidad no definida HOJA ENFERMERIA INTERMEDIO PEDIATRICO HOJA ENFERMERIA INTERMEDIO PEDIATRICO $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.000 $ 108.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad no definida HOJA ENFERMERIA UPC PEDIATRICO HOJA ENFERMERIA UPC PEDIATRICO $ 290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 145.000 $ 145.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida FORMULARIO DE CONSTANCIA GES FORMULARIO DE CONSTANCIA GES $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.000 $ 29.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1200 Unidad no definida CARNET ALTA CARNET ALTA $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Block EPICRISIS MEDICA EPICRISIS MEDICA $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block EPICRISIS PEDIATRICA EPICRISIS PEDIATRICA $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Block HISTORIA EVOLUCION CLINICA HISTORIA EVOLUCION CLINICA $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 420.000 $ 420.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Block HOJA INTERVENCION SAMU HOJA INTERVENCION SAMU $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 350.000 $ 350.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block BOLETA DE ALCOHOLEMIA BOLETA DE ALCOHOLEMIA $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block COMPROBANTE GASTOS MENORES COMPROBANTE GASTOS MENORES $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.800 $ 1.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Block EVOLUCION ENFERMERIA EVOLUCION ENFERMERIA $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Unidad ECOGRAFIA OFTALMOLOGICA ECOGRAFIA OFTALMOLOGICA $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Unidad CARNET ALTO RIESGO OBSTETRICO CARNET ALTO RIESGO OBSTETRICO $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad EXCEPCION DE GARANTIA GES EXCEPCION DE GARANTIA GES $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad FICHA DE VIDA FUNCIONARIA FICHA DE VIDA FUNCIONARIA $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Talonario EPICRISIS QUIRURGICA EPICRISIS QUIRURGICA $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Talonario COMPROBANTE DEVOLUCIÓN MERCADERIA BODEGA DE INSUMOS COMPROBANTE DEVOLUCIÓN MERCADERIA BODEGA DE INSUMOS $ 5.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.500 $ 5.500

Total Neto	$ 1.458.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 277.172
TOTAL OC	$ 1.735.972